Forúnculo

Forúnculo: tratamiento dermatológico con antibióticos

·         Definición

Un forúnculo es una infección cutánea que incluye todo el folículo piloso y el tejido cutáneo adyacente.

·         Síntomas

Un forúnculo puede empezar como un nódulo inflamado tierno, de color rojo-rosa, pero en última instancia se siente como un globo lleno de agua. El dolor empeora a medida que se llena de pus y tejido muerto. El dolor mejora a medida que se va drenando. Se puede drenar por sí solo, pero por lo general es el paciente u otra persona quienes lo abren.

·          El forúnculo:

• Generalmente tiene el tamaño de un guisante, pero puede ser tan grande como una pelota de golf
• Puede desarrollar núcleos blancos o amarillos (pústulas)
• Puede unirse con otro forúnculo o diseminarse a otras zonas de la piel
• Puede crecer rápidamente
• Puede exudar, supurar o crear una costra

  

* Otros síntomas pueden incluir:

• Fatiga
• Fiebre
• Sensación de malestar general
• Picor antes del desarrolle del forúnculo
• Enrojecimiento o inflamación alrededor

·         Causas

Los forúnculos son muy comunes. Generalmente son ocasionados por el estafilococo aureus, aunque también pueden ser causados por otras bacterias u hongos que se encuentran en la superficie de la piel. El daño al folículo piloso permite que estas bacterias penetren más profundamente en los tejidos del folículo y del tejido subcutáneo.

Los forúnculos pueden surgir en los folículos pilosos de cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en la cara, el cuello, las axilas, las nalgas y los muslos. Pueden ser únicos o múltiples.

·         Diagnóstico

El diagnóstico se basa principalmente en la apariencia de la piel. Una biopsia de la piel o un cultivo de la mucosa pueden mostrar el estafilococo u otras bacterias.

·         Tratamiento

Los forúnculos pueden sanar por sí solos tras un período inicial de picor y dolor leves. Suele aumentar el malestar a medida que se acumula pus. Finalmente revientan, drenan y sanan por sí solos.

Los forúnculos deben drenar antes de sanar. Esto ocurre con mayor frecuencia en menos de 2 semanas. El tratamiento médico es necesario si el forúnculo dura más de 2 semanas, vuelve, se encuentra en la columna vertebral o en la mitad de la cara o se presenta con fiebre u otros síntomas, ya que la infección puede diseminarse y causar complicaciones.

La aplicación de compresas húmedas y calientes varias veces al día estimula el drenaje de los forúnculos y acelera la curación. Las lesiones profundas o extensas deban ser drenadas quirúrgicamente por el médico. Nunca debe apretar un forúnculo o intentar perforarlo en casa, porque puede propagarse la infección y empeorarla.

Es importante llevar una higiene meticulosa para evitar la propagación de la infección. Los forúnculos que drenan deben limpiarse con frecuencia y lavarse muy bien las manos después de tocar un forúnculo. No compartir ni reutilizar paños ni toallas. Los apósitos deben cambiarse con frecuencia y desecharlos en una bolsa que se pueda cerrar herméticamente.

Los jabones antibacterianos o los antibióticos tópicos son de poca utilidad una vez formado el forúnculo. Los antibióticos sistémicos pueden ayudar a controlar la infección en aquellas personas con forúnculos recurrentes.

·         Complicaciones

• Absceso en la piel, la médula espinal, el cerebro, los riñones u otro órgano
• Infección del cerebro
• Endocarditis
• Osteomielitis
• Cicatrización permanente
• Sepsis
• Infección en la médula espinal
• Diseminación de la infección a otras partes del cuerpo o superficie de la piel

Acuda al médico si los forúnculos:

• Aparecen en el rostro o la columna vertebral
• Son recurrentes
• No se curan con tratamiento en el hogar  en 1 semana
• Se presentan con fiebre, estrías rojas hacia fuera de la herida, grandes ampollas con líquido alrededor u otros síntomas

·         Pronóstico

Algunas personas abscesos recurrentes y no consiguen prevenirlos. Los forúnculos pueden ser muy dolorosos si ocurren en áreas como el canal del oído o la nariz. El médico debe tratar los forúnculos de la nariz. Los forúnculos que se desarrollan juntos pueden expandirse y agruparse, causando una afección llamada carbunculosis.

·         Prevención

Lo siguiente puede ayudar a prevenir la propagación de la infección:

• Jabones antibacterianos
• Lavados antisépticos
• Buena higiene (lavarse bien las manos)